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頸部腫塊如何分辨良性惡性？這異狀80％是惡癌！

【早安健康／彰化基督教醫院 家庭醫學科醫師 吳婉卉、吳美鳳】頸部腫塊是一種常見的表現，頸部裡面包含頸動脈、靜脈、脊椎、食道、氣管、淋巴組織等重要器官，出現腫塊時較容易被摸到，除了良性發炎反應，也別忽視可能是癌症的警訊！因此，了解常見頸部腫塊的原因及危險因子，有助於及時診斷及治療。

 

 

 

成人頸部腫塊主要可分為三大類：

 

 

 

 

 

 

  1. 發炎性疾病：正常人頸部淋巴腺約有二、三百個，約半顆米粒大小，有發炎反應時則會變大，但一般不會超過兩公分。一般人常因感冒、牙齒痛、扁桃腺發炎等而有頸部淋巴結腫大現象，大多會在治療本身的發炎疾病後數天內縮小。
     
  2. 先天性的頸部腫塊：通常兒童時期就有，但也有到成人時才發現，而此種腫塊通常為緩慢成長，無痛且軟或有彈性的腫塊，而且形狀呈圓形等，感染發炎後才會痛和腫脹，如甲狀舌骨囊腫、皮樣囊腫、血管瘤、淋巴管瘤、鰓裂囊腫、甲狀腺囊腫、脂肪瘤… 等。
     
  3. 惡性腫瘤：年紀越大(大於40歲以上)則惡性機率增加。另外，頸部腫塊有個80% 法則：「統計三公分以上之頸部腫瘤約百分之八十為惡性，惡性腫瘤當中約百分之八十為轉移性，轉移性腫瘤當中約百分之八十來自頭頸部的原發病灶。」惡性腫瘤常會造成頸部淋巴轉移，若為頸後三角，其原發腫瘤較常見為鼻咽部；而鎖骨上窩淋巴轉移其原發腫瘤則較有可能為氣管、食道或胃。

 

 

 

 

 

那些病史的頸部腫塊可能是惡性的風險較高

 

 

 

 

  1. 年紀大於40歲
  2. 物質使用：是否有煙、酒、檳榔的使用
  3. 最近有不明原因體重減輕(半年內體重下降 >10%)、不明原因發燒(沒有明顯的感染源)、夜間盜汗、疲倦、食慾不振

 

 

 

 

那些症狀的頸部腫塊可能是惡性的風險較高

 

 

 

 

  1. 腫塊特性：硬的且固定不能移動
  2. 真人娃娃製作
  3. 腫塊大小：發炎性淋巴結腫大很少超過2公分，所以當頸部腫塊大於2公分時則惡性風險提高
  4. 腫塊皮膚表面異常：如潰瘍或破皮
  5. 和頸部腫塊同側的耳朵痛、耳鳴、悶塞感或聽力變差


結語
頸部腫塊雖然以良性為居多，然而若治療幾周後仍然沒有消失，或者頸部腫塊合併上述危險因子，一定要進一步檢查及評估。

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早安健康（@everydayhealth_tw）分享的貼文 於 PDT 2018 年 8月 月 22 日 上午 2:03 張貼


 


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本文由彰化基督教醫院授權刊載， 原文網址

璞園找回球隊本色勝金酒 季後賽次輪抽插棒聽牌

（中央社記者李晉緯台北14日電）SBL璞園今天找回球隊本色，整場比賽攻守流暢，全隊4人得分達兩位數，最終以73比57擊敗金酒，在季後賽次輪搶下「聽牌」的第3勝，這讓教練麥班達也大讚：「這才是我認識的璞園」。

第15季超級籃球聯賽（SBL）7戰4勝制的季後賽次輪，桃園璞園建築與金門酒廠系列賽第5戰，今天在新北市的新莊體育館進行，賽前兩隊以2比2打平。

今天比賽開打後，璞園在陳冠全獨拿6分帶領下，在首節以10比9領先，次節彭俊諺、簡浩聯手拿下13分，璞園在上半場以34比24領先金酒。

比賽進入下半場，璞園持續累積領先優勢，第3節剩下1分01秒，張文平飆進三分球讓金酒的落後幅度回到個位數，讀秒階段陳靖寰再砍進三分球持續將落後縮小，璞園靠吳岱豪回敬壓哨三分球，以48比40帶著8分領先進到末節。

第4節在施晉堯砍進三分球後，璞園取得59比43的16分領先，隨著張文平、張容軒、拉莫斯（Peter Ramos）聯手打出9比1攻勢，金酒將落後縮小到各位數，直到簡浩回敬三分球澆熄反撲氣焰，璞園才回穩並在終場以73比57擊敗金酒，拿下「聽牌」的第3勝。

璞園教練麥班達表示，球隊有自己的體系，只要每個人做好自己的工作，就有贏球機會，今天球隊攻、守都做得很好，尤其能把球給到出手機會最好的人手上，這才是璞園的球風，「也才是我認識的璞園」。

今天攻下璞園全隊最高15分的彭俊諺表示，不論是教練或是隊上的老將都要他放開手腳打，尤其提醒他不要放棄進攻，才讓他今天能幫助球隊贏球。

對於明天的第6戰，麥班達表示，系列賽打到現在，沒人敢說金酒是會輕易放棄的球隊，所以大家明天仍要小心，千萬不能掉以輕心，「尤其贏球的慾望絕對不能有一點減少」。

金酒教練吳俊雄表示，今天輸掉關鍵比賽，要趕快休息、調整，設法找到可以贏球的策略，在明天贏得比賽；金酒張容軒則說，球隊還成人按摩影片有很多地方要修正，今天彷彿「璞園在教我們怎麼打季後賽」，明天一定要設法扭轉頹勢，將比賽帶到第7戰。（編輯：方沛清）1070414

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